苏州异地和本地就医，医保报销比例一样吗？

论坛巡视员

最怕在外地生病

垫钱跑断腿

别提多难受

很多朋友们都想知道

异地就医报销比例是多少？

小编为大家整理出一份详细指南

欢迎查收！

01

异地就医可以报销吗

当然可以！

参加并享受基本医保待遇的参保人员，都可以去外地就医，需要先办理异地就医备案，在就医地的定点医疗机构刷苏州医保即可结算。

02异地就医报销比例是多少

省内异地就医：按照“参保地政策，参保地目录”结算
跨省异地就医：按照“参保地政策，就医地目录”结算

【小贴士】

（1）其他临时外出就医人员在备案地发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用，按原规定结付比例的80%结付，备案手续有效期一年。

（2）异地定点联网药店购药仅可使用医保个人账户结算。

1、苏州门诊起付标准及结付比例

图源：苏州医保（下同）

2、苏州住院起付标准及结付比例
　　

03
异地就医适用对象有哪些

（1）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

（2）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

（3）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

（4）异地转诊人员：指因患有限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病，经具有转诊资质的市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。(注：转诊备案手续有效期一年。)

（5）其他临时外出就医人员：基本医疗保险参保人员中，非上述四类人员(即异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员)，未按参保地规定办理转诊手续的其他临时异地就医人员。(注：备案手续有效期一年。)

04

异地就医怎么备案

1、线上备案渠道

（1）江苏医保云APP/江苏医保云小程序支付宝入口

（可申请省内、跨省异地就医备案）

（2）国家医保服务平台APP/国家异地就医备案小程序

（可申请跨省异地就医备案）

（3）微信公众号或APP

2、线下经办地址

【小贴士】转诊人员可至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续，转诊备案手续有效期一年。

05异地就医备案需要准备哪些材料

注意事项

（1）已办理异地就医备案的参保人员，如符合申办门诊慢特病或国谈药待遇，为避免待遇受到影响，请您在确诊后尽快联系参保地医(社)保经办机构按规定办理相关手续。

（2）参保人员在异地发生的符合生育保险支付规定的产前检查和生育等医疗费用请先行垫付，切勿使用社会保障卡或医保电子凭证直接结算，以免影响生育保险相关待遇

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我是个凑数的。。。

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