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在苏州医保缴满多少年,能享受终身待遇?

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发表于 2025-6-9 10:58:36 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 江苏

医保一直都是大家很关心的问题
今天小编就跟大家聊一聊
苏州医保缴纳的相关问题
究竟需要交多久呢?
跟小编一起看看吧!


苏州医保缴费年限规定
要终身享受医保待遇,需要缴纳职工医保达到规定的年限才可以享受。跟医保相关的年限主要有3个:

1️⃣需要达到退休年龄
2️⃣职工医保累计年限要足够
3️⃣在江苏省/苏州市缴纳的职工医保年限也要足够

上面三个条件需要同时满足,退休后才可以享受苏州医保待遇。

1️⃣需要达到退休年龄
在市区办理退休(职)手续并按月领取养老待遇;对养老保险由省直管的参保人员,在省社保中心办理退休手续并按月领取养老保险待遇,且职工医疗保险关系保留在市区。

👉根据《全国人民代表大会常务委员会关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》,逐步将男职工的法定退休年龄从原六十周岁延迟至六十三周岁;将女职工的法定退休年龄从原五十周岁、五十五周岁分别延迟至五十五周岁、五十八周岁。
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2️⃣职工医保累计年限要足够
职工医疗保险缴费年限男满25年、女满20年(包括实际缴费年限、视同年限);

3️⃣在江苏省/苏州市缴纳的职工医保年限也要足够
本省职工医疗保险实际缴费年限满10年(其中2021年12月底前达到国家、省规定退休年龄的人员的需满足在本市职工医疗保险实际缴费年限满10年)。

如果小伙伴缴纳的不是职工医保
而是居民医保
就算到了退休年龄
也还是需要继续缴纳才能享受待遇



缴纳居民社保
城乡居民医保没有退休不缴费的待遇,每年按时缴费,第二年可以享受医保待遇。
所以,如果参保人一直参加的是居民医疗保险,即使到了法定的退休年龄,也需要继续缴纳居民医保才能享受医保待遇

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那么要在苏州缴纳多久医保?

✅需要分2种情况看
1️⃣一直在苏州缴纳
累计最低缴纳男满25年、女满20年。

2️⃣不止在苏州缴纳,在其他城市也有缴纳
需要在江苏/苏州累计缴纳最少10年。

✅苏州医保缴纳25年可以停止缴费吗?

根据上面的相关规定,并不意味着缴纳20年/25年之后就可以停止缴费。需要满足退休年龄之后才可以。如果不缴纳是无法享受医保待遇的。


退休时如果缴费年限不足,怎么办?

医疗保险缴费年限=医疗保险视同缴费年限+医疗保险实际缴费年限

✅达退休年龄且符合退休条件,但医保缴费年限不够:
1️⃣您可以选择一次性缴费补足年限。补足后,您将能够享受医保退休待遇。补缴的医疗保险费用将全部进入基本医疗保险统筹基金,并不会补记到个人账户中。

2️⃣如果您在退休前已经有职工医保的实际缴费记录,您也可以选择以灵活就业的身份继续缴纳医保,直到达到规定的年限。

3️⃣苏州市户籍的居民,您也可以在户籍所在地按规定参加居民医疗保险。

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那么接下来跟小编一起看看
职工参保可以享受什么待遇吧


职工医保受待遇

01门诊待遇

参加职工基本医疗保险人员符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特殊病医疗费用)先通过职工医疗保险统筹基金结付。

每一结算年度(每年1月至12月)内,在职职工个人自付600元后,在规定限额13000元内由职工医疗保险统筹基金按比例结付,其中C级医疗机构和药店限额2000元。一级医院及基层医疗机构按80%结付,二级医院按75%结付,三级医院按60%,定点零售药店60%结付。



02住院待遇

职工基本医疗保险住院费用结算实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。参保人员每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。

基本医保统筹基金按上述比例结付后,满足大病保险保障及医疗实时救助基金保障的费用按相应规定结付(参考大病保险保障及实时医疗救助保障具体结付办法),剩余部分个人承担。

✅在职职工住院起付标准

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✅在职职工住院结付比例
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发表于 2025-6-9 11:00:22 | 显示全部楼层 来自 广东
好好 学习了 确实不错
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发表于 2025-6-9 11:04:02 | 显示全部楼层 来自 香港
不知该说些什么。。。。。。就是谢谢
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