脖子和身上的“小肉粒”是什么？能用手抠掉吗？
本帖最后由 唐三少 于 2024-9-25 09:28 编辑天塌了我明明 单身 没有xsh为什么身体还长“疣”？
没有x生活，身上居然长了疣!
本人单身啊洗澡的时候发现腋下很多小疙瘩，仔细一看，居然小肉揪，灰褐色的，有好几个个。平时听到过hpv但是不了解，网上说我这个是hpv的一种，叫丝状疣，可是我没有男朋友啊，有没有了解的姐妹可以分享一下!
▲图源：小红书
先别忙着 慌抠
应该很多人都有过这种体验：冷不丁地发现皮肤长了一些“小凸起”
▲图源：抖音@晓文科学世界
其实有一种小肉粒特别常见
常长在脖子、腋窝等部位
它有一个形象的名字——皮赘医学上，皮赘还叫做软纤维瘤
▲图源：视频号@广州日报
那么，你身上的小肉粒到底是疣还是皮赘？
为什么会长？严重吗？
带着这些问题来聊一聊，皮赘的方方面面
01
皮赘是什么？
皮赘，本质上，是皮肤组织的局部增生。而这增生的成分，主要是松散的纤维组织。这一点，从它的学名“软纤维瘤”就能看出来。
不过，不要看到名字有“瘤”就担心，皮赘这种瘤，是良性的，不会恶变。更重要的是，它只是增生而已，没有真的肿瘤细胞。
▲图源：腾讯医典
这个小问题其实很常见，不考虑年龄的话，大概有50%~60%的人都有此问题。
实际情况是，年龄大的人更容易出现，举例来说，曾经有数据显示，50~59岁的人群当中，有2/3的人都有皮赘，而二三十岁之前的人，则比较少有这个困扰。
那么，皮赘的外观都有哪些特点呢？我们来聊聊：
✎ 基本形态：肤色或深色的肉疙瘩，有的和皮肤有“把”相连
✎ 大小：一般几毫米，个别更大，普遍＜2.5厘米
✎ 质地：偏软，像脂肪一样
✎ 部位：脖子、腋窝、躯干、腹股沟为主
✎ 个数：一般是多个
▲图源：Jmarchn，CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
✎ 症状：基本没有瘙痒和疼痛
✎ 随时间变化：通常会逐渐增多、变大，但变化缓慢
✎ 自愈性：没有自愈能力
✎ 传染性：不传染
现学现用，数一数下图有多少个皮赘？
02
为什么会长皮赘？
许多人可能会对皮赘的成因感到好奇，尤其是当了解到皮赘不是通过传染途径获得的。那么，皮赘是如何形成的呢？
探讨这个问题，我们可以发现其成因是多方面的。
1. 年龄因素
正如之前所讨论的，随着年龄的增长，皮肤会出现自然的老化现象，这与皮赘的形成有很大关系。皮肤老化过程中，纤维组织的增生和皮肤弹性的减弱都是导致皮赘出现的原因之一，这一点从皮赘的外观就可以明显看出。
2. 体重因素
体重增加也是皮赘形成的一个重要因素。超重或肥胖的人群更容易出现皮赘，尽管具体的机制尚不完全清楚，但医学研究已经表明两者之间存在一定的联系。
3. 遗传因素
遗传因素在皮赘的形成中也扮演了一定的角色。如果家族中有多位成员都有皮赘，那么其他家庭成员可能也更容易发展出皮赘。
4. 内分泌因素
对于某些个体来说，皮赘的形成可能与内分泌系统的异常有关。这可能与血脂异常、2型糖尿病、胰岛素抵抗以及其他激素失衡等因素有关。
正常情况下，皮肤细胞通过特定的干细胞进行更新和修复，保持皮肤的健康状态。然而，当这些过程受到上述因素的影响时，就可能导致皮肤出现异常增生，形成皮赘。因此，了解皮赘的成因对于采取适当的预防和治疗措施至关重要。
当这些干细胞受到某些刺激（例如内分泌、代谢系统的作用）时，可能会被激活，导致细胞过度增生并形成皮赘。
甚至，有学者提出，有时候，脖子和腋窝有很多皮赘的话，可以用来提示是否有胰岛素抵抗和糖尿病。
不过这种关系不是百分百对应的，毕竟引起皮赘的因素是多方面的。
▲图源：可画
03
长皮赘就是得了病毒疣吗？
有一种皮肤问题，很容易和皮赘搞混淆，那就是病毒疣。
病毒疣是另一类常见的皮肤病，可以根据表现细分为寻常疣、丝状疣、扁平疣等等。这几种病毒疣外观上和皮赘都有一些相同点，但本质上是不同的皮肤问题。
这里重点聊一聊，怎么区分皮赘和常见的病毒疣。
我们先来看图：
1. 寻常疣
2. 丝状疣
3. 扁平疣
看图后，相信大家对这几种问题也都有初步的感受，虽然有一些相似，但也能看出一些不同点。
下面，我们用表格的方式梳理一下它们的区别。
下面再请大家判断下图的病变是什么问题？
标准答案是：皮赘。
解题思路：这是一个肤色的肉疙瘩，圆形，表面有正常的皮肤纹理，但不粗糙，也没有质地坚硬的感觉。
▲图源：dermatology physicans of connecticut标准答案是：皮赘。
解题思路：这是一个肤色的肉疙瘩，圆形，表面有正常的皮肤纹理，但不粗糙，也没有质地坚硬的感觉。
04
长了皮赘用头发丝“掐”掉可以吗？
最后，是时候分享皮赘的治疗办法了。
要强调的是，有效的治疗基于正确的诊断。
上面聊了皮赘以及与皮赘相似问题的特点，但诊断疾病还是比较专业的事，因为有的皮赘不典型，还有的疾病和皮赘可能也类似，比如丘疹性脂溢性角化症，但限于篇幅，这里就不展开了。
如果自己拿不准是什么问题，还是别自行诊断，让专业的皮肤科医生协助，避免错误判断、延误就医。
▲图源：B站@口口医生在这里
在避开了诊断过程中可能遇到的问题之后，治疗阶段同样需要谨慎，以避免陷入一些常见的误区。
在民间，经常会有一些所谓的“偏方高手”分享各种治疗方法。对于软纤维瘤（皮赘），有一种广为流传的土方法是使用头发丝紧紧地绑在皮赘的根部，然后将其掐掉。
这种方法听起来似乎很简单易行，可能会吸引一些人尝试，毕竟它不需要任何成本，只要有手和头发就可以操作。
然而，从医学专业人士的角度来看，并不推荐这种做法。这并不是因为头发丝抢了医生的生意，而是因为它存在安全隐患，并且缺乏科学依据。这种做法可能会导致皮肤损伤、感染或其他并发症，而且没有经过严格的医学验证，其效果和安全性都无法得到保证。
▲图源：武汉晚报
规范的治疗，才能有最大的获益，安全性也更为可控。
医学上，我们可以采取很多办法，比如：
▲图源：可画
在选择治疗软纤维瘤（皮赘）的方法时，需要考虑多种因素，包括皮赘的尺寸、数量、医生的专业建议和经验，以及患者个人的偏好和意愿。
有时，选择不进行治疗也是可行的，因为软纤维瘤通常是良性的，一般不会带来疼痛或瘙痒，也没有传染性。
无论是否选择医疗干预，日常生活中的一些注意事项对于管理软纤维瘤是很重要的，例如：
- 尽量避免对皮赘施加过多的摩擦或刺激，以减少炎症或感染的风险。
- 如果注意到皮赘有快速的变化，或者出现出血、疼痛等症状，应及时就医进行检查，以排除其他潜在的健康问题，如诊断错误或皮赘周围的血管异常。
通过这些简单的日常护理措施，可以帮助减轻软纤维瘤可能带来的不适，并保持良好的皮肤健康。
[*]软纤维瘤（soft fibroma）是一种常见的皮肤良性肿瘤，也被称为皮赘。它们通常出现在中年或老年人群中，尤其是更年期后的妇女更为常见。软纤维瘤可以分为丝状和袋状两种类型，丝状型主要出现在颈部，而袋状型则可能出现在面部、胸部、背部、腋窝和腹股沟等处。
[*]临床表现为小的肉色到暗褐色的乳头状瘤，它们可以是无蒂或有蒂的，质地柔软，颜色可能与皮肤相同或呈褐色。有些软纤维瘤可能因为蒂部扭曲而发炎，甚至坏死。在体重增加或妊娠期间，软纤维瘤的数量可能会增多。在治疗上，小的软纤维瘤可以通过手术切除或剪除，也可使用电烧、冷冻、激光或化学烧灼等方法。对于较大的有蒂软纤维瘤，可以在其根部进行手术切除。
[*]软纤维瘤的病因尚不完全明确，可能与肥胖、高血压及血脂、血糖代谢异常等因素有关。治疗方法包括非手术治疗和手术切除。非手术治疗包括化学烧灼、液氮冷冻、电凝或激光治疗等。手术治疗则涉及在软纤维瘤的根部进行切除，通常不需要麻醉，如果出血可以使用氯化铝外用止血。
[*]在日常生活中，建议保持健康的体重，避免不必要的局部皮肤损伤，以及定期进行皮肤检查，以便及时发现并处理软纤维瘤。如果软纤维瘤导致不适或影响生活质量，应及时就医。
以上，就是关于皮赘的知识分享。总体来说，这是个小的问题，看清楚了它的真面目，就不用盲目担心和恐慌了。
▲图源：小红书@25点晚安
本期封面：
来源：深小卫
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